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 Incontinencia

 ¿Por qué debería hacer los ejercicios de Kegel durante y después del embarazo?

Fortalecer los músculos del suelo pélvico te ayudará a:

  • • Eliminar o evitar la incontinencia agravada por el peso del bebé sobre tu vejiga
    durante el embarazo.
  • • Facilitar el parto al producirse menos desgarros (y posiblemente evitar una
    episiotomía) con menor dolor tras el parto.
  • • Incrementar la circulación sanguínea en la zona rectal, ayudándote a curar más
    rápidamente un desgarro o episiotomía y reducir la posibilidad de hemorroides.
  • • Evitar el prolapso (salida de sitio) del útero, vejiga y otros órganos de la zona,
    después de tener al bebé.
  • Volver a tus actividades normales después del parto sin temor a la incontinencia cuando rías, tosas, estornudes o saltes.
  • Incrementar el placer sexual. Los ejercicios de Kegel son esenciales para tonificar los músculos vaginales y volver a una vida sexual normal tras el parto.
  • La incontinencia tras el parto afecta alrededor del 30% de las mujeres, y las hemorroides a un 50% de las embarazadas. Ambos problemas pueden evitarse haciendo ejercicios de Kegel cada día.
  • ¿Sabías que el 45% de las mujeres padece incontinencia urinaria?

    El problema de la incontinencia se genera al debilitarse los músculos del suelo

    pélvico. Éstos sostienen la parte baja del abdomen como un arco protector en

    forma de hamaca flexible, y ofrecen el apoyo y sostén necesarios para la

    vejiga, el útero y el intestino inferior.

    A través del suelo pélvico pasan los conductos de salida al exterior de estos

    tres órganos: la uretra, la vagina y el recto.

    Además de las consecuencias físicas, la incontinencia también origina

    problemas psicológicos y sociales.   Las afectadas, además, también pueden

    presentar trastornos emocionales relacionados con la enfermedad, como

    ataques de pánico, estrés y depresión.

    "Las consecuencias de las disfunciones del suelo pélvico alteran de forma

    importante la calidad de vida de la paciente y, en cierta medida, la aislan al

    repercutir negativamente en su ritmo de vida cotidiano. Muchas mujeres no van a ciertos lugares por temor a orinarse o viven con vergüenza su problema y ni siquiera se atreven a consultarlo con su médico, cuando éste podría ofrecerles ayuda. Además, cuando interfiere en la esfera sexual, pueden surgir conflictos serios de pareja".

    ¿Cuáles son las causas que debilitan el suelo pélvico?

    • Embarazo: por el peso del útero
    • Parto: al pasar el bebé a través de la vagina
    • Posparto: ejercitar precozmente abdominales o realizar saltos, practicar deportes
    • o llevar pesos.
    • Deportes: en especial los de "saltos" y de "impacto"
    • Menopausia: por los cambios hormonales, ya que provocan pérdidas de
    • flexibilidad y atrofia e hipotonía.
    • Herencia: dos de cada diez mujeres tienen debilidad innata en los músculos del
    • suelo pélvico.
    • Hábitos cotidianos: retener la orina, vestir prendas muy ajustadas, practicar
    • canto, tocar instrumentos de viento.
    • Otras causas: obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés y otras.
  • ¿Qué son las hemorroides?
  • Las hemorroides son una forma de venas varicosas que se producen de forma habitual durante el embarazo debido a la creciente presión sobre las venas del recto. Puede ser que ocurran por primera vez o que se agraven por culpa del embarazo. Algunos de los síntomas de las hemorroides son picores, dolor y sangrado en el ano. Si notas sangrado rectal durante el embarazo, consulta con tu médico. A pesar de que lo más probable es que se trate de hemorroides, es mejor que un médico descarte otras posibilidades más serias. Puede ser que necesiten una cirugía menor, pero habitualmente remiten solas tras el embarazo.

    ¿Cómo identifico y aíslo los músculos del periné para hacer los ejercicios de Kegel?

    La manera más sencilla de reconocer el músculo perineal es deteniendo la micción a intervalos. Si puedes hacerlo, incluso aunque sea parcialmente, habrás localizado los músculos que deberás ejercitar para los ejercicios de Kegel. Siéntate con las piernas confortablemente abiertas, intenta detener la orina y vuélvela a dejar fluir sin mover las piernas. Si puedes hacerlo sin esfuerzo, es que tienes músculos pélvicos fuertes. Haz esta prueba únicamente para reconocer los músculos; no la realices habitualmente como un ejercicio más ya que podría causarte una infección de orina.

    Otra forma de identificación consiste en insertar un dedo limpio en la vagina e intenta apretarlo. Si notas algún movimiento muscular es que has dado con él. Intenta repetirlo tantas veces al día como puedas, empezando por unas 50 hasta alcanzar las 300 al día. A medida que tu musculatura esté más tonificada, podrás notar que aprietas más.

     

    Si ninguna de estas técnicas funciona en tu caso, no te preocupes. Coméntalo con tu médico para que te ayude a reconocer los músculos o incluso te recomiende rehabilitación.

    ¿Cuando debería hacer los ejercicios de Kegel?

    Una vez has identificado los músculos del suelo pélvico, puedes hacer los

    ejercicios de Kegel cuando y donde quieras, ¡porque nadie sabrá que los estás

    haciendo!

    Si tras realizar los ejercicios te notas fatigada, con dolor en la espalda o

    músculos abdominales, o irritabilidad nerviosa, es un signo de que estás

    apretando con los abdominales, la espalda, los muslos o los glúteos. Intenta

    relajarte y contraer solamente los músculos del suelo pélvico.

    Si ya padezco incontinencia urinaria, ¿cuanto tiempo tardaré en notar mejoría con los ejercicios de Kegel?

    Si realizas alrededor de 200 repeticiones al día (cuatro series de 50), se necesita de 6 a 12 semanas para notar mejoría, según el departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de lowa. Es un proceso lento, que además deberás hacer de por vida, pero que te recompensará con creces. En un estudio aparecido en la revista Obstetrics and Gynecology, científicos suizos encontraron que las mujeres que empezaron a hacer los ejercicios simples, dos meses después del parto y durante doce semanas, tuvieron significativamente menos problemas de incontinencia urinaria que mujeres que no los realizaron. Alrededor del 60% de las mujeres que ejecutaron los ejercicios dos veces a la semana, bajo supervisión, informaron de una gran mejoría en su capacidad de control de los músculos de la vejiga. Además de los ejercicios, las mujeres tomaron parte en un programa de entrenamiento por ordenador para ayudarles a que fueran más conscientes y tuvieran mejor control de estos músculos usando electroestimulación. Una pequeña descarga eléctrica en los músculos pélvicos a través de la vagina les ayudó a mejorar la resistencia de dichos músculos.

    Estos ejercicios deben ser supervisados por fisioterapeutas. En algunos casos graves, como cuando a la mujer se le hace imposible reconocer los músculos del suelo pélvico, la estimulación eléctrica y el uso de aparatos que faciliten su realización son fundamentales.

    Estoy muy ocupada, ¿cómo puedo hacer 200 repeticiones al día?

    Puesto que los ejercicios se pueden realizar en cualquier lugar y en el momento que desees, ya que nadie los nota, es más fácil encontrar un hueco en tu apretada agenda. Puedes aprovechar y hacerlos durante la emisión de anuncios en televisión, o mientras amamantas a tu bebé o le das el biberón. Intenta relacionarlo con algo cotidiano que hagas todos los días, como lavarte los dientes, o esperar a que el semáforo se ponga en verde o llegue el autobús para ir a trabajar. Sería bueno que hicieras al menos 50 repeticiones cuatro veces al día, todos los días.

    Si acabas de dar a luz, es muy importante que los músculos perineales estén recuperados antes de realizar ningún otro ejercicio. Consulta con tu médico sobre cuando estarás lista para empezar a hacer ejercicio ligero tras el parto.

    COMO SE HACEN LOS EJERCICIOS?

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